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最后更新: 2020-07-31 17:00
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广州医保定点到底怎么办?广州医保如何定点?
一、先定“小点”,再定“大点”:
按照广州市医保政策规定, 每年1月1日 即开启新的医保年度,医保参保人员可重新选择定点医院,
参保人必须先定“小点”(基层医院和“视同社区”的二级医院),后定“大点”(其他医院)。
值得注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销,其他医院就医,不选点无法享受医保门诊统筹待遇。
对于习惯直接去“大点”看病的人来说,想较大程度地享受到医保福利,最好定好“小点”,先去基层医院或社区医院就诊;超一年未产生费用需重新定点,每年的1月1日-12月31日 参保人可重新办理门诊选点手续;如参保人去年已选好定点,今年不想变动,无需重新办理,可直接到医院进行门诊就医记账结算,系统会自动为参保人“续点”;但如参保人超过一个自然年度没有在医院就医,则无法操作“续点”,需重新定点。
二、其他医保如何定点:
常说的“小孩医保”,实际属于“城乡居民医保”,对于未成年人及中小学生来说,同样需先定“小点”,再定“大点”;而其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择1家“小点”作为定点yi疗机构;目前城乡居民医保无法通过微信办理定点,参保人员需凭医保就医凭证 & 有效身份证件到医院指定窗口办理定点。
值得注意的是,由集体经济组织(或村委会)办理参保缴费的城乡居民,首次参保的会有默认选点,定点后在特定情形才可“改点”,参保人符合如下条件方可改点:
①参保人居住地变化② 参保人发生户口迁移③ 参保人工作单位变动④ 参保人定点医院资格变化
如符合以上条件,参保人须持就医凭证(或有效身份证件原件)或以上变动情形的书面承诺,到市医保中心任一医保二级经办机构,办理变更手续,选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定医院,享受普通门诊统筹待遇。
三、如何办理定点:
职工医保参保人,既可带证件到医院现场办理,也可微信办理;
现场办理:参保人员凭医保就医凭证(医保卡或社保卡)&有效身份证件到医院指定窗口办理
具体办理流程:首次申办选点
● 准备材料:医保卡或社保(市民)卡、身份证、近期小一寸彩照1张、门诊病历本
● 申办方式:前往你选定的医院挂号处,如实逐项填写《登记卡》信息,贴上本人照片,并将《登记卡》贴门诊病历上。
● 注意事项:参保人需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。
 四、已定点想改点:
● 上一个年度已选点,新年度想变更选点:
自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
● 新年度已在原选定医院进行普通门(急)诊就医,但又想改选医院:
参保人须持就医凭证及变动情形资料,到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。
我司介绍:
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